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施行場所 施行場所名
ご自宅仏前・墓前法要室・納骨堂・会館・ホールなど寺院
その他仏前から墓前に移動墓前から仏前に移動
法要室（納骨堂）から墓前に移動不明
塔婆本数 希望しない1基2基3基4基5基6基7基8基9基10基それ以上
区分(必須）
初七日法要七日ごとの法要三十五日法要四十九日法要
百日法要一周忌法要三回忌法要七回忌法要十三回忌法要
十七回忌法要二十三回忌法要三十三回忌法要その他
位牌精入れ位牌精抜きお墓精入れ（墓開き）お墓精抜き
納骨式仏壇開眼仏壇精抜き彼岸・御盆法要
宗派(必須） 浄土宗浄土真宗真言宗天台宗日蓮宗臨済宗
曹洞宗時宗宗派不明宗派不問
故人名
戒名 戒名あり戒名なし
生年月日：(例）昭和10年1月1日)
命日： (例）平成24年1月1日)
訪問先住所
電話番号
希望日時(第１・第２・第３希望日)(必須）
お支払い方法(必須） 現金（当日）銀行振込（前払）
菩提寺のありなし 菩提寺なし（檀家でない）菩提寺あり（檀家である）不明
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